刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
痛风缓解疼痛可通过调整饮食、冷敷患处、抬高患肢、遵医嘱用药、适度运动等方式干预。痛风通常由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等因素引起,急性发作时表现为关节红肿热痛。
急性期需严格限制高嘌呤食物,如动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等,每日嘌呤摄入量控制在150毫克以下。可增加低脂乳制品、鸡蛋、蔬菜水果等碱性食物摄入,帮助碱化尿液。避免酒精及含糖饮料,每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄。
急性发作24小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛关节,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻局部充血水肿,降低神经末梢敏感度。注意避免冻伤,皮肤破损时禁用冷敷。
发作时将患肢垫高至超过心脏水平,利用重力作用减少关节腔积液。夜间可用枕头支撑足部,避免被子压迫疼痛部位。同时减少患肢活动,穿戴宽松鞋袜减轻摩擦。
急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片缓解炎症,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊控制疼痛。严重者可短期应用泼尼松片等糖皮质激素。禁用阿司匹林以免抑制尿酸排泄。
缓解期建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动,每周3-5次,每次30分钟。运动前后充分热身拉伸,避免剧烈跑跳加重关节损伤。肥胖者需逐步减重,但避免快速减肥诱发急性发作。
日常需长期控制血尿酸水平,定期监测肾功能。避免过度疲劳、关节受凉等诱因。若每年发作超过2次或出现痛风石,需在风湿免疫科医生指导下进行降尿酸治疗。建立低嘌呤饮食习惯,限制海鲜、红肉摄入,适量食用豆制品不影响尿酸代谢。