发烧要捂汗还是散热

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王得翔 副主任医师

王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院  呼吸内科

发烧时选择捂汗还是散热需根据具体情况判断,体温上升期可适当保暖,高热持续期需优先散热。

体温上升期表现为畏寒、寒战,此时末梢血管收缩导致体表温度降低,适当增加衣物或盖被有助于缓解不适。但需避免过度包裹导致体温骤升,尤其婴幼儿体温调节中枢发育不完善,捂热可能诱发高热惊厥。高热持续期皮肤血管扩张,机体通过辐射、对流等方式散热,此时应减少衣物、调节室温至20-24摄氏度,采用温水擦浴或退热贴辅助降温。物理降温时禁止使用酒精擦浴,以免刺激皮肤或引发酒精中毒。

退热期往往伴随大量出汗,需及时更换潮湿衣物防止受凉。无论处于哪个阶段,均应每1-2小时监测体温变化,体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药。发热期间每日饮水量应达到2000-3000毫升,选择米汤、果汁等补充电解质。若出现持续高热、精神萎靡、皮疹或抽搐,须立即就医排查脑膜炎、脓毒血症等严重感染。