乙脑疫苗为什么会发烧

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

乙脑疫苗接种后出现发热是常见的不良反应,通常由疫苗激活免疫系统引起。发热可能与个体免疫反应差异、疫苗成分刺激、接种操作规范度等因素有关。

1、免疫反应激活

乙脑疫苗含有灭活病毒或减毒活病毒成分,接种后会刺激机体产生特异性免疫应答。免疫系统释放白细胞介素等炎性因子可能导致体温调节中枢紊乱,出现一过性低热。这种发热多在接种后24小时内发生,体温通常不超过38.5摄氏度,持续1-2天可自行缓解。建议家长监测体温变化,适当增加水分摄入。

2、疫苗成分影响

疫苗中的佐剂或稳定剂可能引起部分人群出现过敏样反应。明胶等辅料可能作为致热原刺激机体,导致体温轻度升高。此类发热多伴有接种部位红肿,可通过冷敷缓解。若出现皮疹或呼吸困难需立即就医。临床常用抗过敏药物如氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂可缓解症状。

3、继发感染

极少数情况下发热可能由接种时未严格无菌操作导致的局部感染引起。此类发热多在接种48小时后出现,体温常超过39摄氏度,可能伴随寒战或化脓性炎症。需及时就医排查细菌感染,医生可能开具头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素治疗。家长需观察接种部位有无异常渗出。

4、基础疾病诱发

若受种者存在隐匿性感染或免疫缺陷疾病,疫苗接种可能诱发原有疾病症状显现。如存在EB病毒感染潜伏期时,疫苗刺激可能导致体温持续升高。此类情况需进行血常规检查,必要时使用更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。建议接种前详细告知医生健康状况。

5、偶合反应

发热可能与疫苗接种时间巧合的其他疾病相关。夏季接种时可能偶合肠道病毒感染,冬季可能重叠流感病毒感染。需通过病原学检测鉴别,对症使用磷酸奥司他韦颗粒、连花清瘟胶囊等药物。家长需记录发热伴随症状如腹泻、咳嗽等供医生参考。

接种后出现发热需保持充足休息,避免剧烈运动。体温低于38.5摄氏度时可物理降温,超过38.5摄氏度或持续不退热应就医。建议接种后3天内避免食用海鲜等易致敏食物,注意观察有无其他异常反应。若出现惊厥、意识改变等严重症状需立即急诊处理。完成疫苗接种后出现轻微发热通常不影响疫苗保护效果,无须过度担忧。