郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
风湿免疫病的常见症状包括关节疼痛肿胀、晨僵、皮肤黏膜病变、疲劳乏力以及发热等。风湿免疫病是一类涉及关节、骨骼、肌肉、血管及结缔组织的慢性疾病,主要包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等。
关节疼痛肿胀是风湿免疫病最典型的症状之一,多表现为对称性关节受累,常见于手指、腕关节和膝关节。疼痛程度可从轻度不适到剧烈疼痛不等,可能伴随关节红肿和活动受限。类风湿关节炎患者常出现近端指间关节和掌指关节的肿胀,而骨关节炎则多见于远端指间关节。
晨僵指早晨起床时关节僵硬感,持续时间通常超过30分钟,活动后逐渐缓解。这种现象在类风湿关节炎患者中尤为明显,可能影响日常活动能力。晨僵程度与疾病活动度相关,严重时可能导致患者无法完成握拳、拧毛巾等简单动作。
部分风湿免疫病会出现特征性皮肤改变,如系统性红斑狼疮的面部蝶形红斑、盘状红斑狼疮的盘状皮损。干燥综合征患者可能有口腔干燥、眼睛干涩等黏膜症状。这些皮肤表现往往具有诊断价值,需要皮肤科与风湿免疫科协同评估。
持续性的疲劳乏力是风湿免疫病的非特异性症状,可能与慢性炎症状态、贫血或睡眠障碍有关。患者常描述为休息后不能缓解的疲惫感,严重影响生活质量。这种疲劳不同于普通劳累,往往与疾病活动度平行变化。
部分风湿免疫病患者会出现长期低热或间歇性高热,体温多在37.5-38.5℃之间波动。这种发热通常对抗生素治疗无效,但对糖皮质激素敏感。发热可能伴随其他系统症状如体重下降、夜间盗汗等,需与感染性疾病鉴别。
风湿免疫病的症状表现多样且具有个体差异,建议出现上述症状时尽早就诊风湿免疫科。日常生活中应注意关节保暖,避免过度劳累,保持适度运动如游泳、太极拳等低冲击运动。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等,减少高嘌呤食物摄入。定期随访监测疾病活动度,严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。