何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
慢阻肺患者通常需要进行肺功能检查、胸部影像学检查、血气分析、血常规和心电图等检查。慢阻肺可能与长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触等因素有关,通常表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。建议及时就医,在医生指导下完善相关检查。
肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准,通过测量第一秒用力呼气容积和用力肺活量等指标,评估气流受限程度。检查时需要配合医生指令进行深吸气和快速呼气动作。该检查无创且重复性好,有助于疾病分期和治疗效果评估。
胸部X线或CT检查可排除其他肺部疾病,显示肺气肿特征性改变。高分辨率CT能更清晰显示小叶中心型肺气肿和支气管壁增厚。影像学检查对鉴别诊断和并发症筛查具有重要价值,但需注意避免短期内重复接受X线检查。
通过动脉血采集检测氧分压和二氧化碳分压,评估气体交换功能。重症患者可能出现低氧血症伴高碳酸血症。检查前需保持平静呼吸状态,穿刺部位需按压止血。该检查对判断呼吸衰竭类型和指导氧疗至关重要。
血常规可发现继发性红细胞增多等慢性缺氧表现。合并感染时可能出现白细胞计数升高。检查需空腹采静脉血,检测血红蛋白、白细胞等指标。结果异常可能提示需要调整治疗方案或进一步排查并发症。
心电图可发现右心室肥厚等肺心病表现,表现为电轴右偏和肺型P波。检查时需平静躺卧,电极片需贴合皮肤。该检查对评估心脏受累程度和预后判断有参考价值,异常者可能需要心脏超声进一步检查。
慢阻肺患者日常需严格戒烟,避免接触刺激性气体。保持适度有氧运动如散步、太极拳,注意防寒保暖。饮食宜清淡富含优质蛋白,适量补充维生素。遵医嘱规范使用支气管扩张剂,定期复查肺功能。出现症状加重应及时就诊,不建议自行调整药物。