荷兰豆中毒怎么办

4.55万次浏览

李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

荷兰豆中毒可通过催吐、补液、药物治疗、血液净化、对症支持等方式处理。荷兰豆中毒通常由未充分加热的荷兰豆中含有皂苷和植物血球凝集素等毒素引起。

1、催吐

误食未煮熟的荷兰豆后2小时内,可采用手指刺激舌根或服用温盐水诱导呕吐。此方法能清除胃内残留毒素,减少毒物吸收。但意识不清或出现抽搐者禁用催吐,防止呕吐物误吸导致窒息。

2、补液

对于出现呕吐腹泻的患者,需通过口服补液盐或静脉输注葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。补液能预防脱水及代谢性酸中毒,同时促进毒素排泄。补液过程中需监测尿量及血压变化。

3、药物治疗

严重中毒者可遵医嘱使用注射用谷胱甘肽等解毒药物,或蒙脱石散保护胃肠黏膜。若出现溶血表现需使用地塞米松磷酸钠注射液,合并感染者需用注射用头孢曲松钠。所有药物均需在医疗监护下使用。

4、血液净化

当出现急性肾功能衰竭或严重溶血时,可能需要进行血液透析或血浆置换。血液净化能直接清除血液中的毒素及破损红细胞,适用于血钾超过6mmol/L或尿量持续减少的重症患者。

5、对症支持

针对不同症状采取相应措施,如吸氧改善呼吸困难,西咪替丁注射液控制消化道出血,苯巴比妥钠注射液缓解抽搐。重症患者需转入ICU进行生命体征监护和多器官功能支持治疗。

预防荷兰豆中毒需将荷兰豆煮沸15分钟以上彻底破坏毒素,避免凉拌或急火快炒。烹饪前摘除豆荚两端及老筋,浸泡2小时可降低毒素含量。出现恶心呕吐等症状应立即停止食用,携带剩余食物样本就医。日常储存需置于阴凉干燥处,发芽或变色的荷兰豆禁止食用。