尿酸高痛风怎么办

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

尿酸高痛风可通过调整饮食、多饮水、控制体重、遵医嘱用药、定期监测尿酸等方式治疗。尿酸高痛风通常由嘌呤代谢异常、高嘌呤饮食、肥胖、肾功能异常、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,可适量选择低脂乳制品、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。避免饮酒,尤其是啤酒含有较高嘌呤且会抑制尿酸排泄。每日饮食中增加全谷物、水果等富含膳食纤维的食物,有助于促进尿酸排泄。

2、多饮水

每日饮水量建议保持在2000-3000毫升,可促进尿酸通过尿液排出。可选择白开水、淡茶、柠檬水等碱性饮品,避免含糖饮料。分次少量饮用,避免一次性大量饮水增加肾脏负担。夜间睡前适当饮水,预防夜间尿酸浓度升高。

3、控制体重

超重或肥胖者需通过合理饮食和运动逐步减轻体重,但应避免快速减重导致尿酸波动。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动前后注意补充水分,避免剧烈运动诱发痛风发作。体重指数建议控制在18.5-23.9之间。

4、遵医嘱用药

急性发作期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。缓解期可使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。用药期间定期复查肝肾功能,观察药物不良反应。不可自行调整药物剂量或停药。

5、定期监测尿酸

建议每3-6个月检测血尿酸水平,控制目标值通常低于360微摩尔每升。合并痛风石或慢性痛风性关节炎者需控制在300微摩尔每升以下。监测同时需关注血压、血糖、血脂等代谢指标。记录日常饮食和发作情况,帮助医生调整治疗方案。

尿酸高痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食,每日保持适量运动但避免关节过度负重。注意保暖避免受凉诱发发作,穿宽松舒适鞋子减少足部压力。急性发作时抬高患肢局部冷敷,严格遵医嘱用药。定期复查尿酸及肾功能,出现关节红肿热痛及时就医。建立健康生活方式有助于控制尿酸水平和减少痛风发作频率。