郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
风疹病毒是一种通过呼吸道传播的RNA病毒,主要引起风疹(又称德国麻疹),属于披膜病毒科。该病毒可通过飞沫或母婴垂直传播,感染后可能出现发热、皮疹、淋巴结肿大等症状,孕妇感染可能导致胎儿先天性风疹综合征。
风疹病毒为单股正链RNA病毒,外层有脂质包膜,对紫外线、高温和常用消毒剂敏感。病毒在人体内主要侵犯呼吸道黏膜和淋巴组织,潜伏期通常为14-21天,患者在出疹前1周至出疹后1周均具有传染性。
主要通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播,也可经胎盘垂直传播。密切接触感染者分泌物或被污染的物品也可能造成间接传播。病毒在人群密集场所如学校、托幼机构更易扩散。
儿童感染常表现为低热、粉红色斑丘疹(从面部向躯干蔓延)、耳后及枕部淋巴结肿大。成人可能出现关节痛、结膜炎等并发症。约25-50%的感染者症状轻微或无症状,但仍具传染性。
孕妇妊娠早期感染时,病毒可通过胎盘导致胎儿先天性白内障、耳聋、心脏病等畸形,流产风险显著增加。孕前接种疫苗是重要预防手段,孕期应避免接触疑似感染者。
接种含风疹成分的疫苗(如麻腮风三联疫苗)是最有效预防措施。我国将风疹纳入法定丙类传染病管理,发现病例需隔离至出疹后5天。流行期间应加强通风消毒,易感者避免前往人群密集场所。
风疹病毒感染后需居家隔离休息,保持皮肤清洁避免抓挠皮疹。饮食宜清淡富含维生素,多饮水促进代谢。未接种疫苗的育龄女性应在孕前3个月完成免疫接种,托幼机构工作人员等高风险人群建议检测抗体水平。出现持续高热、剧烈头痛等症状应及时就医。