许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
一岁半宝宝发烧38.5度可通过物理降温、补充水分、调整环境、观察症状、遵医嘱用药等方式处理。发热可能与感染、疫苗接种、环境温度过高等因素有关。
使用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝及腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34度,避免酒精擦拭或冰敷。可重复进行擦拭直至体温下降,每次持续10分钟。若宝宝出现寒战需立即停止,并注意保暖。
家长需少量多次给宝宝喂母乳、配方奶或温开水,每次5-10毫升。发热会增加水分流失,脱水可能加重症状。观察排尿情况,若4-6小时无排尿需警惕脱水。
保持室温22-24度,穿着单层棉质衣物。避免包裹过厚影响散热,可开窗通风但避免直吹。监测体温变化,每2小时测量一次并记录。
家长需注意是否伴随皮疹、呕吐、嗜睡或抽搐。记录发热持续时间,若超过24小时或体温超过39度应及时就医。警惕热性惊厥,表现为四肢抽动、意识丧失。
若物理降温无效,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂。禁止自行使用阿司匹林或抗生素。用药后30分钟复测体温,24小时内用药不超过4次。
发热期间保持饮食清淡,可食用米汤、苹果泥等易消化食物。避免剧烈活动,保证充足休息。体温正常后仍需观察48小时,注意有无咳嗽、腹泻等新发症状。建议家长学习基础儿科急救知识,家中常备电子体温计和退热药物。若发热伴随拒食、呼吸急促或精神萎靡,须立即前往儿科急诊。