杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
儿童鼻子不通气可通过生理盐水冲洗、热敷鼻部、调整睡姿、使用加湿器、遵医嘱用药等方式缓解。儿童鼻子不通气通常由感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻腔异物等原因引起。
使用生理盐水鼻腔喷雾或滴鼻液冲洗鼻腔,有助于稀释鼻腔分泌物,缓解鼻黏膜肿胀。操作时让儿童头部稍后仰,每侧鼻腔滴入1-2滴生理盐水,轻柔按压鼻翼后擦拭干净。适合因感冒或过敏引起的鼻塞,每日可重复进行2-3次。
用温热毛巾敷于鼻梁及两侧鼻翼处,温度控制在40℃左右,每次5-8分钟。热敷能促进局部血液循环,减轻鼻黏膜充血,特别适合因受凉导致的鼻塞。家长需注意避免烫伤,可先用手腕测试温度。
将儿童枕头适当垫高15-20度,采取侧卧位睡眠。重力作用有助于鼻腔分泌物引流,减轻平躺时鼻甲充血造成的堵塞。对于腺样体肥大的儿童,此方法可改善夜间张口呼吸现象。
在儿童卧室放置加湿器,保持空气湿度在50%-60%。干燥空气会加重鼻黏膜干燥结痂,适度湿润能维持鼻腔纤毛运动功能,帮助排出分泌物。建议使用纯净水并每日清洁加湿器,避免滋生细菌。
若鼻塞持续超过1周或伴随发热、脓涕等症状,需就医后使用药物。常用药物包括盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂(缓解鼻黏膜充血)、氯雷他定糖浆(抗过敏)、鼻渊通窍颗粒(改善鼻窦炎)、糠酸莫米松鼻喷雾剂(抗炎消肿)、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(抗细菌感染)。所有药物均须在医生指导下使用。
家长应保持儿童居住环境清洁,定期更换床单被套以减少尘螨。饮食上多补充维生素C丰富的柑橘类水果,避免辛辣刺激性食物。观察儿童呼吸频率,若出现持续呼吸困难、睡眠呼吸暂停或伴随高热,需立即就医排查是否存在腺样体肥大、鼻息肉等器质性问题。日常可教大龄儿童正确擤鼻方法,避免同时按压双侧鼻孔用力擤鼻。