吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳头疼可能由乳头皲裂、乳腺炎、湿疹、过敏反应、激素波动等原因引起。乳头疼痛通常表现为局部刺痛、灼热感或触痛,可能伴随红肿、渗液等症状。建议及时就医明确病因,避免自行处理加重症状。
哺乳期女性常见因婴儿吸吮方式不当导致乳头皮肤裂伤,表现为放射状裂口伴出血性疼痛。需调整哺乳姿势,每次哺乳后涂抹羊脂膏促进愈合。若继发感染可能出现黄色分泌物,需遵医嘱使用莫匹罗星软膏或红霉素软膏抗感染治疗。
乳腺导管阻塞引发细菌感染时,乳头及乳晕区会出现搏动性疼痛,伴随乳房硬块、发热等症状。早期可通过热敷和排空乳汁缓解,急性期需使用头孢克洛胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。形成脓肿时需手术切开引流。
长期潮湿刺激或接触化纤内衣可能诱发湿疹,表现为乳头脱屑、丘疹伴剧烈瘙痒。应保持局部干燥,避免搔抓,可遵医嘱外用氢化可的松乳膏或他克莫司软膏。反复发作需排查过敏原,必要时口服氯雷他定片抗过敏。
对洗涤剂、护肤品等成分过敏时,乳头及周围皮肤会出现边界清楚的红斑、水疱。立即停用致敏产品,用清水冲洗后涂抹氧化锌软膏保护皮肤。严重者可短期使用地奈德乳膏,合并感染时加用夫西地酸乳膏。
月经前雌激素水平升高可能引起乳头敏感疼痛,通常呈周期性发作。妊娠期乳腺发育也会导致乳头胀痛,属于生理现象。建议穿着无钢圈内衣减少摩擦,可通过热敷缓解,一般无须特殊用药。
日常应选择纯棉透气内衣,避免过度清洁乳头区域。哺乳期女性需掌握正确衔乳技巧,每次哺乳前后用温水清洁。出现持续疼痛、皮肤破溃或异常分泌物时,应及时至乳腺外科就诊,完善乳腺超声等检查排除乳头佩吉特病等严重疾病。禁止自行挤压或使用偏方处理。