周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝脐带一个月了还没掉可能与脐带护理不当、脐部感染、脐带结扎过紧、脐带过粗或脐部血管异常等因素有关。
脐带护理不当可能导致脐带脱落延迟。日常护理中未保持脐部干燥清洁,或频繁触碰脐带残端,均可能影响其自然脱落。此时需用医用酒精或碘伏每日消毒脐部,避免沾水,等待其自然干燥脱落。脐部感染时会出现红肿、渗液或异味,需就医使用莫匹罗星软膏等外用抗生素治疗。脐带结扎过紧会阻碍局部血液循环,若伴随脐周皮肤发紫需由医生调整结扎线。脐带过粗属于个体差异,通常需更长时间干燥脱落,但需排除脐疝等并发症。脐部血管异常如脐动脉残留需超声检查确诊,必要时行电凝止血术。
建议家长每日观察脐部情况,消毒时注意提起脐带残端清洁根部,穿着宽松衣物减少摩擦。若出现发热、脐周皮肤发红扩散或脓性分泌物,应立即前往儿科就诊。正常情况下脐带脱落时间多在出生后1-2周,超过3周未脱落即需医疗评估。