男孩睾丸一边大一边小怎么回事

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

男孩睾丸一边大一边小可能由生理性鞘膜积液、隐睾、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起,可通过体格检查、超声检查、实验室检测等方式诊断。建议及时就医明确病因。

1、生理性鞘膜积液

新生儿期因鞘状突未完全闭合可能出现睾丸大小不对称,表现为阴囊无痛性肿大。多数在1-2岁内自行吸收消退,无需特殊治疗。家长需注意观察肿胀变化,避免局部压迫。

2、隐睾

单侧睾丸未降入阴囊导致患侧阴囊空虚,可能与激素异常或解剖结构异常有关。2岁前可通过注射人绒毛膜促性腺激素治疗,2岁后需行睾丸固定术。延误治疗可能影响生育功能。

3、睾丸炎

病毒或细菌感染引发睾丸肿胀疼痛,常伴发热寒战。可遵医嘱使用头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素,配合布洛芬混悬液退热镇痛。急性期需卧床休息并抬高阴囊。

4、睾丸扭转

精索旋转导致血流受阻,表现为突发剧痛和睾丸位置上移。发病6小时内需急诊手术复位固定,延误可能导致睾丸坏死。发病可能与剧烈运动或外伤有关。

5、睾丸肿瘤

睾丸无痛性肿大伴沉重感,多见于青春期男性。需通过肿瘤标志物检测和病理活检确诊,根据类型选择根治性睾丸切除术或放化疗。早期精原细胞瘤治愈率较高。

日常应注意保持会阴清洁干燥,避免穿紧身裤。运动时做好防护防止外伤,定期自查睾丸形态变化。若发现阴囊红肿热痛、睾丸位置异常或持续肿大,应立即就医。所有药物治疗均需在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。