聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上得了紫癜可通过避免搔抓、冷敷处理、外用药物、口服药物、就医治疗等方式改善。紫癜通常由过敏反应、血小板减少、血管炎、凝血功能障碍、遗传性毛细血管扩张症等原因引起。
紫癜患者需避免用力摩擦或搔抓面部皮肤,防止皮损破溃继发感染。日常可选择温和无刺激的洁面产品,减少化妆品使用。若伴有瘙痒症状,可遵医嘱使用炉甘石洗剂局部涂抹,帮助缓解不适。
急性期面部紫癜可采用冷敷减轻血管渗出。用清洁毛巾包裹冰袋,每次冷敷5-10分钟,每日重复2-3次。冷敷后需保持皮肤干燥,避免温度骤变刺激血管。该方法适用于过敏性紫癜早期红斑阶段。
糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏可缓解炎症性紫癜的肿胀症状。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素制剂。使用前应清洁患处,薄涂药物后轻柔按摩至吸收,疗程不超过2周。
血小板减少性紫癜需服用氨肽素片提升血小板数量。过敏性紫癜可配合氯雷他定片抗组胺治疗。血管炎患者可能需要泼尼松片控制免疫反应。所有口服药物均需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。
若紫癜持续扩散伴发热、关节肿痛或血尿,需立即就诊排查系统性血管炎等疾病。血液科可进行凝血功能检测,皮肤科可能建议活检明确病理类型。严重血小板减少患者需输注血小板悬液等紧急处理。
紫癜患者日常需保持饮食清淡,避免食用海鲜、芒果等易致敏食物。注意记录皮疹变化情况,外出时做好物理防晒。保证充足睡眠有助于血管修复,避免剧烈运动防止皮下出血加重。如出现呕血、便血等消化道出血表现,须即刻急诊处理。