胸闷气短怎么回事

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

胸闷气短可能由生理性因素、呼吸系统疾病、心血管疾病、心理因素、贫血等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、心理干预等方式缓解。

1、生理性因素

剧烈运动、高原缺氧或情绪激动可能导致短暂性胸闷气短。这类情况通常无须特殊治疗,建议立即停止活动并缓慢深呼吸,适当补充水分后症状可逐渐缓解。避免在密闭空间久留,保持环境通风有助于改善症状。

2、呼吸系统疾病

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等可能引发胸闷气短,常伴有咳嗽、咳痰等症状。可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂等药物控制症状。急性发作时应立即就医,日常需避免接触冷空气及过敏原。

3、心血管疾病

冠心病、心力衰竭等疾病可能导致心肌供血不足,出现活动后胸闷气短。硝酸甘油片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物可改善心肌缺血。若伴随胸痛、冷汗等症状需急诊处理,日常应低盐饮食并规律监测血压。

4、心理因素

焦虑症、惊恐发作等心理障碍可能引发过度换气综合征,表现为突发性胸闷伴手足麻木。认知行为疗法和放松训练有助于缓解症状,严重时可短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。建议保持规律作息,避免咖啡因摄入。

5、贫血

缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血时,血液携氧能力下降可能导致活动后气促。琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物可纠正贫血。日常应增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入,维生素C有助于促进铁吸收。

长期或反复出现胸闷气短需完善心电图、肺功能等检查明确病因。建议戒烟限酒,肥胖者需控制体重,睡眠时抬高床头可减轻夜间症状。适当进行有氧运动如快走、游泳等能增强心肺功能,但急性期应避免剧烈活动。出现意识改变、持续性胸痛或口唇青紫等危重表现时须立即就医。