小孩发烧肚子痛怎么回事

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩发烧肚子痛可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、细菌性痢疾、肠套叠等原因引起,可通过物理降温、药物治疗、补液治疗、禁食观察、手术治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱处理。

1、胃肠型感冒

病毒感染引起的胃肠功能紊乱可能导致发烧伴腹痛。孩子可能出现呕吐、腹泻、食欲下降等症状。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物。家长需注意补充水分,避免脱水。

2、急性胃肠炎

饮食不洁或病原体感染可引发胃肠黏膜炎症,表现为阵发性脐周痛、发热、稀水样便。需在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、布拉氏酵母菌散、消旋卡多曲颗粒等药物。家长应做好餐具消毒,暂停添加新辅食。

3、肠系膜淋巴结炎

呼吸道感染后可能继发肠系膜淋巴结肿大,表现为反复右下腹痛伴低热。超声检查可确诊,通常使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。家长需避免让孩子剧烈运动,观察腹痛变化。

4、细菌性痢疾

志贺菌感染可引起高热、左下腹绞痛及黏液脓血便。确诊需粪便培养,治疗常用盐酸小檗碱片、头孢克肟颗粒、乳酸菌素片等药物。家长接触患儿粪便后要严格洗手,患儿衣物需煮沸消毒。

5、肠套叠

婴幼儿突发阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便伴发热需警惕此急症。腹部超声或空气灌肠可诊断,部分病例需急诊行肠套叠复位术。家长发现孩子出现典型症状应立即送医,延误治疗可能导致肠坏死。

发热期间建议保持室内通风,体温超过38.5摄氏度时可使用退热贴或温水擦浴。腹痛未明确原因前避免擅自使用止痛药。饮食选择米汤、面条等清淡易消化食物,少量多餐。记录孩子体温变化、腹痛特点及排便情况,就诊时向医生详细说明。恢复期注意腹部保暖,避免生冷食物刺激胃肠。