郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
乙肝患者需注意低脂高蛋白饮食,避免酒精及刺激性食物。饮食调整主要有控制脂肪摄入、补充优质蛋白、限制加工食品、避免生冷食物、保持水分平衡等要点。
乙肝患者肝功能受损时,代谢脂肪能力下降,需减少动物油脂、油炸食品摄入。每日烹调油用量不超过30克,优先选择橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸。合并胆汁淤积时可能出现脂肪泻,需进一步限制脂肪至每日20克以下。
每日需摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质,优先选择鱼肉、鸡胸肉、蛋清等易消化蛋白。肝硬化患者应增加支链氨基酸摄入,如乳清蛋白粉。避免过量摄入红肉,以防血氨升高诱发肝性脑病。
腌制食品含亚硝酸盐,会增加肝脏解毒负担;预包装食品中的防腐剂需经肝脏代谢。建议选择新鲜食材,避免香肠、罐头、速食面等深加工食品。合并腹水时需同时控制钠盐摄入。
生鱼片、醉虾等可能携带寄生虫,增加感染风险;冰镇饮品会刺激消化道黏膜。食物应彻底加热至中心温度70℃以上,餐具定期煮沸消毒。合并食管静脉曲张者需避免坚硬食物。
每日饮水1500-2000毫升有助于代谢废物排出,但肝硬化伴腹水者需根据尿量调整。可饮用淡蜂蜜水、菊花茶等,避免浓茶、咖啡等利尿饮品。出现下肢水肿时需记录24小时出入量。
乙肝患者应建立规律进食习惯,每日4-6餐少量多餐,烹调以蒸煮炖为主。定期监测肝功能指标,合并糖尿病者需同步控制碳水摄入。所有饮食调整需在医生和营养师指导下进行,不可自行服用护肝保健品。