孩子总是流鼻血是什么原因

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

孩子总是流鼻血可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、鼻腔干燥

气候干燥或饮水不足可能导致鼻腔黏膜干裂出血。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内使用加湿器保持湿度。避免孩子频繁抠鼻,可遵医嘱涂抹红霉素软膏或复方薄荷脑滴鼻液保护黏膜。

2、外力损伤

孩子玩耍时碰撞或抠挖鼻腔可能损伤血管。家长需检查孩子指甲长度并定期修剪,剧烈运动时做好防护。若出血可压迫鼻翼5-10分钟止血,严重时需就医进行鼻腔填塞。

3、过敏性鼻炎

花粉、尘螨等过敏原刺激会导致鼻腔黏膜充血脆弱。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻炎症。家长需定期清洗床品,减少接触毛绒玩具。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤可能导致鼻中隔偏曲,局部黏膜易反复出血。需耳鼻喉科检查确诊,轻度可通过糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解,重度需鼻中隔矫正术治疗。

5、血液系统疾病

血小板减少或凝血功能障碍可能表现为反复鼻出血。需进行血常规、凝血功能检查,若确诊为特发性血小板减少性紫癜等疾病,需遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液或免疫球蛋白治疗。

日常生活中家长应督促孩子多喝水,保持室内湿度,饮食注意补充维生素C和维生素K。避免剧烈运动和外伤,擤鼻动作要轻柔。若出血频繁或量大,或伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,须立即就医排查血液疾病。定期复查血常规和凝血功能,遵医嘱规范用药治疗基础疾病。