吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺癌化疗期间需注意预防感染、合理饮食、监测副作用、心理调适及定期复查。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠反应、脱发等不良反应,需针对性护理。
化疗会抑制免疫功能,白细胞减少时感染风险显著增加。患者需避免去人群密集场所,接触生冷食物前彻底洗手,每日监测体温。若出现发热超过38℃、寒战或伤口红肿,需立即就医。居住环境保持通风,避免与呼吸道感染者接触。
少食多餐选择高蛋白、易消化食物,如鱼肉、蒸蛋、豆腐等,避免辛辣刺激。化疗后恶心呕吐明显时,可尝试生姜水、苏打饼干缓解。腹泻期间补充电解质饮料,便秘时增加膳食纤维摄入。每日饮水不少于1500毫升,但需限制咖啡因饮品。
常见副作用包括口腔溃疡、手足综合征、神经麻木等。使用软毛牙刷预防牙龈出血,出现甲沟炎需局部消毒。手足皮肤脱屑时可涂抹尿素软膏,避免接触化学洗涤剂。外周神经毒性导致手脚麻木时,应防烫伤摔伤,必要时使用甲钴胺片营养神经。
焦虑抑郁情绪可通过正念冥想、音乐疗法缓解,加入病友互助小组获得支持。脱发可提前准备假发或头巾,适度运动如散步、瑜伽帮助释放压力。家属应避免过度保护,鼓励患者参与力所能及的社会活动。
按医嘱完成血常规、肝肾功能检查,出现心悸、水肿等心脏毒性症状时需做心电图。化疗间歇期可进行超声评估肿瘤变化,疗程结束后仍需长期随访。若出现骨痛、持续咳嗽等转移征兆,需及时进行影像学排查。
化疗期间建议穿着宽松棉质衣物,记录每日症状变化便于复诊时沟通。治疗结束后可逐步恢复有氧运动,但需避免过度疲劳。保持规律作息,接种疫苗前需咨询医生。长期生存者需关注骨质疏松、心血管疾病等远期并发症,每年进行健康体检。