李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿尿分叉可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有尿道口黏连、前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石、尿道炎等原因。
男性包皮过长或包茎可能导致尿道口部分黏连,排尿时尿液分流形成分叉。这种情况通常无需特殊治疗,注意清洁即可。若反复发生感染或影响排尿,可考虑包皮环切术。
中老年男性常见的前列腺增大会压迫尿道,导致尿流变细或分叉。可能伴随尿频、夜尿增多等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状,严重者需手术治疗。
尿道外伤、炎症愈合后形成的瘢痕收缩会导致尿道变窄,排尿时出现分叉。可能伴有排尿疼痛、尿线变细。需通过尿道扩张术或尿道成形术治疗,急性期可服用头孢克洛分散片抗感染。
结石卡在尿道内会改变尿流方向,造成突然的排尿分叉,常伴随剧烈疼痛和血尿。小于6毫米的结石可多饮水配合排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎会导致尿道黏膜水肿,排尿时分叉且伴有脓性分泌物。需通过分泌物检查确诊,可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素治疗。
日常应注意保持会阴清洁,避免憋尿,每日饮水2000毫升以上稀释尿液。若排尿分叉持续超过3天或伴随疼痛、血尿等症状,建议及时就诊泌尿外科检查。40岁以上男性建议每年进行前列腺超声筛查,青少年反复出现分叉需排查尿道畸形。