小儿病毒性疱疹怎么办

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿病毒性疱疹可通过保持皮肤清洁、使用抗病毒药物、局部冷敷、补充水分、就医治疗等方式处理。小儿病毒性疱疹通常由单纯疱疹病毒1型或2型感染引起,可能伴随发热、口腔溃疡、皮肤水疱等症状。

1、保持皮肤清洁

家长需每日用温水轻柔清洗患儿疱疹部位,避免使用刺激性肥皂。清洗后可用干净棉巾蘸干水分,保持患处干燥。疱疹未破溃时无须额外消毒,破溃后可遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。避免抓挠疱疹,修剪患儿指甲并佩戴棉质手套。

2、使用抗病毒药物

若疱疹症状较重或反复发作,医生可能开具阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。这些药物能抑制病毒复制,缩短病程,但需严格按医嘱剂量服用。对于口腔疱疹,可配合使用利巴韦林气雾剂局部喷雾。家长不可自行购买抗病毒药物给患儿使用。

3、局部冷敷

皮肤疱疹伴有明显瘙痒或疼痛时,家长可将干净毛巾浸冷水后拧至半干,敷于患处5-10分钟。冷敷能缓解不适感,每日可重复进行2-3次。注意避免冰袋直接接触皮肤,冷敷后及时擦干水分。口腔疱疹患儿可少量含服冷藏的生理盐水。

4、补充水分

患儿因口腔疱疹疼痛拒食时,家长需少量多次喂食温凉流质食物,如米汤、稀释果汁等。使用吸管或勺喂减少口腔刺激,每日饮水量不少于1000毫升。可适量补充口服补液盐预防脱水,避免酸性或坚硬食物刺激溃疡面。

5、就医治疗

当患儿持续高热超过3天、疱疹化脓、出现嗜睡或抽搐时,家长应立即带其就诊。医生可能进行血常规检查,严重者需静脉注射更昔洛韦注射液。合并细菌感染时需联用头孢克洛干混悬剂等抗生素。新生儿疱疹或免疫功能低下患儿需住院观察。

家长应让患儿单独使用毛巾餐具,疱疹结痂前避免接触其他儿童。饮食选择富含优质蛋白的鸡蛋羹、鱼肉泥,搭配西蓝花等维生素C丰富的蔬菜。恢复期保持充足睡眠,暂缓疫苗接种。若家庭成员有唇疱疹发作,需避免亲吻患儿。日常注意洗手消毒,患儿衣物需煮沸晾晒。