乳腺癌患者的护理

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳腺癌患者可通过心理疏导、伤口护理、淋巴水肿预防、饮食调整、康复锻炼等方式护理。乳腺癌可能与遗传因素、激素水平异常、不良生活习惯、乳腺疾病史、环境因素等有关,通常表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大、乳房疼痛等症状。

1、心理疏导

乳腺癌患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题,家属需给予充分理解和支持,鼓励患者参与社交活动或加入病友互助小组。医护人员可通过认知行为疗法帮助患者建立积极心态,必要时可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物辅助治疗。

2、伤口护理

术后需保持手术部位清洁干燥,每日观察伤口有无红肿渗液,按医嘱定期更换敷料。若使用引流管需记录引流液性状和量,避免牵拉扭曲。出现发热或伤口剧痛时需及时就医,可遵医嘱使用头孢呋辛酯片预防感染,联合复方多粘菌素B软膏局部涂抹。

3、淋巴水肿预防

术后应避免患侧肢体抽血、测血压或提重物,睡觉时垫高患肢促进淋巴回流。每日进行握拳抬臂等轻柔锻炼,穿戴弹性袖套前需测量臂围。出现肿胀时可进行专业淋巴引流按摩,遵医嘱使用七叶皂苷钠片改善循环,配合微波理疗仪辅助治疗。

4、饮食调整

需保证优质蛋白摄入,每日食用鱼肉、鸡蛋、豆制品等,搭配西蓝花、胡萝卜等十字花科蔬菜。限制高脂肪高糖食物,避免蜂王浆等含雌激素补品。化疗期间可选择小米粥、山药泥等易消化食物,配合益生菌粉调节肠道菌群。

5、康复锻炼

术后2周开始肩关节前举、外展等渐进式训练,6周后增加弹力带抗阻练习。放疗期间可进行太极拳、八段锦等低强度运动。长期康复阶段推荐游泳、快走等有氧运动,每周3-5次,每次20-30分钟,运动时穿戴专用运动内衣。

乳腺癌患者需建立长期随访计划,术后前2年每3-6个月复查乳腺超声和肿瘤标志物,5年内每年进行乳腺钼靶检查。日常避免接触杀虫剂等环境雌激素,保持规律作息。治疗期间出现骨痛、呼吸困难等异常症状时需立即就诊,定期进行骨密度检测预防骨质疏松。家属应学习正确测量臂围和伤口观察方法,协助记录每日症状变化。