于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩外阴炎通常是指女童外阴阴道炎,主要表现为外阴红肿、瘙痒、分泌物异常等症状。
女童外阴皮肤娇嫩,若排便后擦拭方向不正确(由后向前)、内裤更换不及时、使用刺激性洗浴用品等,容易导致细菌感染。建议家长教导孩子正确的清洁方式,使用温和的婴幼儿专用洗剂,每日更换纯棉内裤。
蛲虫夜间爬出肛门产卵时可刺激外阴,引发炎症反应。患儿常伴有夜间肛周瘙痒、睡眠不安等症状。可遵医嘱使用阿苯达唑颗粒进行驱虫治疗,同时需煮沸消毒内衣裤以杀灭虫卵。
接触过敏原如化纤内裤、含香精的护臀霜、洗衣液残留等可能导致过敏性外阴炎。表现为突发性红肿、丘疹伴剧烈瘙痒。建议改用低敏洗涤剂,穿着纯棉衣物,必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏。
常见病原体包括大肠埃希菌、链球菌等,多因粪便污染导致。典型症状为黄色分泌物伴异味。需就医进行分泌物检查,可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂或甲硝唑栓剂治疗。
长期使用抗生素或免疫力低下时易继发白色念珠菌感染,特征为豆腐渣样分泌物及外阴白色伪膜。确诊后需使用克霉唑乳膏局部涂抹,严重者可配合氟康唑颗粒口服。
日常应注意保持外阴清洁干燥,避免穿紧身裤,选择透气棉质内裤。教导孩子不要用手抓挠患处,排便后从前向后擦拭。若症状持续超过3天或出现发热、排尿疼痛等情况,应及时就医排查特异性感染。饮食上适当增加酸奶等含益生菌食物,减少高糖零食摄入。