王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
卡他性结膜炎可使用色甘酸钠滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液、氟米龙滴眼液等药物缓解症状。卡他性结膜炎多由过敏反应或感染因素引起,表现为眼痒、充血、分泌物增多等症状,需在医生指导下选择药物。
色甘酸钠滴眼液适用于过敏性卡他性结膜炎,通过抑制肥大细胞释放组胺等炎性介质减轻症状。该药对花粉、尘螨等过敏原引发的眼痒、红肿效果较好,使用后可能出现短暂刺激感。需避免与其他滴眼液同时使用,间隔至少5分钟。
富马酸依美斯汀滴眼液为抗组胺药物,能快速缓解过敏性结膜炎的眼部瘙痒和充血。适用于季节性过敏患者,但对细菌或病毒性结膜炎无效。用药期间可能出现头痛或眼部干燥,佩戴隐形眼镜者需在用药前取出。
盐酸奥洛他定滴眼液具有双重抗过敏机制,既可阻断组胺受体又能稳定肥大细胞膜。对于慢性过敏性卡他性结膜炎效果显著,能持续缓解眼睑肿胀和异物感。不建议长期连续使用超过两周,儿童需在成人监护下使用。
吡嘧司特钾滴眼液通过抑制嗜酸性粒细胞活化改善过敏症状,特别适合伴有角膜损伤的卡他性结膜炎。该药起效较慢但副作用较少,用药后需闭眼按压泪囊区减少全身吸收。妊娠期妇女使用前应咨询医生。
氟米龙滴眼液属于糖皮质激素类药物,用于重度过敏性卡他性结膜炎或合并角膜炎的情况。需严格遵医嘱控制用药时长,长期使用可能引起眼压升高或白内障。用药期间需定期监测眼压,糖尿病患者慎用。
卡他性结膜炎患者应保持眼部清洁,避免揉眼导致症状加重。急性期可用冷毛巾敷眼缓解不适,外出佩戴防尘眼镜减少过敏原接触。注意区分过敏性与感染性结膜炎,细菌性结膜炎需联合抗生素治疗。若用药3天后症状无改善或出现视力模糊、剧烈疼痛等症状,应立即停用并就医复查。