王志学主任医师 山东省立医院 中医科
脂溢性脱发和肾虚性脱发是两种不同类型的脱发,脂溢性脱发通常与皮脂分泌过多有关,肾虚性脱发则多与中医概念的肾气不足有关。
脂溢性脱发主要由遗传因素和雄激素水平异常导致,表现为头皮油脂分泌旺盛,毛囊逐渐萎缩。肾虚性脱发在中医理论中与肾精亏虚、气血不足相关,常见于长期劳累或体质虚弱人群,脱发区域多呈现均匀稀疏。
脂溢性脱发初期可见头皮油腻、头发细软,逐渐发展为前额和头顶部明显稀疏。肾虚性脱发通常伴随头发干枯易断、发量整体减少,可能兼有腰膝酸软、耳鸣等全身症状。
脂溢性脱发可通过皮肤镜观察毛囊状态和油脂分泌情况确诊,必要时检测激素水平。肾虚性脱发需结合中医望闻问切,观察舌脉象及全身症状综合判断。
脂溢性脱发常用米诺地尔酊剂、非那雄胺片等西药控制,严重者可考虑毛发移植。肾虚性脱发多采用何首乌、熟地黄等中药调理,配合针灸改善气血循环。
脂溢性脱发需保持头皮清洁,避免高脂饮食。肾虚性脱发应注意规律作息,适当食用黑芝麻、核桃等补肾食材,冬季尤其要注意腰部保暖。
建议脂溢性脱发患者每2-3天使用温和控油洗发水清洁,避免频繁烫染。肾虚性脱发人群可每日早晚用木梳按摩头皮,促进局部血液循环,同时保持适度运动以增强体质。若脱发持续加重或伴随其他不适症状,应及时到皮肤科或中医科就诊。