李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
怀孕60天一般可以做人流,但需结合孕囊大小和孕妇身体状况综合评估。早期人工流产主要包括药物流产和手术流产两种方式,孕49天内可优先考虑药物流产,孕6-10周内通常适用负压吸引术。
孕60天处于孕8周左右,此时多数孕妇的孕囊直径在20-30毫米范围内,符合负压吸引术的适应标准。该手术通过软质吸管轻柔清除宫腔内妊娠组织,手术时间通常控制在5-10分钟,术后出血量较少。术前需完善超声检查确认宫内妊娠,血常规、凝血功能等基础检查排除手术禁忌。术后需观察2小时确认无严重出血方可离院,建议卧床休息3天,1个月内禁止盆浴和性生活。
若孕囊发育较快或孕妇存在子宫过度前屈/后屈等特殊情况,可能需要改用钳刮术。对于合并严重贫血、生殖道急性炎症或凝血功能障碍者,需先进行对症治疗再评估手术时机。药物流产在孕60天时成功率会明显下降,可能出现不全流产需二次清宫,故通常不作为首选方案。
术后应遵医嘱服用抗生素如头孢克肟胶囊预防感染,使用益母草颗粒促进子宫收缩。保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗会阴部。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物,搭配新鲜蔬菜水果补充维生素C。术后2周需复查超声确认宫腔恢复情况,若出现发热、持续腹痛或阴道出血量超过月经量应及时返院检查。