牙龈萎缩病因有哪些

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙龈萎缩可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、遗传因素、咬合创伤等原因引起。牙龈萎缩通常表现为牙齿敏感、牙根暴露、牙龈边缘退缩等症状。

1、牙周炎

牙周炎是牙龈萎缩最常见的原因,长期炎症会导致牙槽骨吸收和牙龈组织破坏。患者可能出现牙龈红肿、刷牙出血等症状。治疗需通过龈上洁治术清除菌斑,配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物控制感染。日常需加强巴氏刷牙法清洁,每半年进行专业口腔检查。

2、刷牙方式不当

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈。这种物理刺激可导致牙龈边缘呈V形缺损,常见于尖牙和前磨牙区。应改用软毛牙刷配合竖转动法刷牙,必要时可使用含硝酸钾的舒适达抗敏感牙膏缓解症状。

3、牙齿排列不齐

错位牙齿的牙龈组织因长期受力不均易发生退缩,特别是唇向错位的上前牙。正畸治疗能重新分配咬合力,预防进一步萎缩。矫正期间需特别注重使用牙缝刷清洁托槽周围,配合复方氯己定含漱液维持口腔卫生。

4、遗传因素

某些遗传性结缔组织疾病如埃勒斯-当洛斯综合征可导致牙龈组织脆弱。这类患者往往在青春期就出现广泛性牙龈退缩,可能伴随皮肤弹性过强等症状。需早期进行牙周维护治疗,必要时采用游离龈移植术修复缺损。

5、咬合创伤

夜磨牙或深覆合等异常咬合关系会造成牙龈局部压力过大。特征性表现为个别牙齿的牙龈呈不对称退缩,常伴有牙齿磨耗。可通过佩戴咬合垫分散压力,重度病例需进行咬合调整或正颌手术。

预防牙龈萎缩需选用软毛牙刷每日刷牙两次,配合牙线清洁邻面。避免吸烟等刺激因素,每半年接受专业洁牙。已发生萎缩者应使用抗敏感牙膏缓解症状,重度暴露牙根者可考虑牙龈移植手术。定期口腔检查能早期发现并干预牙周疾病,保持口腔卫生是防治的关键措施。