王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛出现飞蚊症可通过观察随访、调整用眼习惯、补充营养、药物治疗、激光治疗等方式改善。飞蚊症通常由玻璃体液化、视网膜病变、眼部炎症、眼外伤、高度近视等原因引起。
生理性飞蚊症若无视力下降或闪光感,可暂不处理。建议每6-12个月进行散瞳眼底检查,监测玻璃体混浊变化。避免过度揉眼或剧烈运动,防止玻璃体后脱离加重。
减少连续用眼时间,每40分钟远眺5分钟。保持环境光线柔和,避免强光直射。可佩戴防蓝光眼镜缓解视疲劳,睡前热敷眼眶促进血液循环。
适量增加深色蔬菜、蓝莓、胡萝卜等富含叶黄素的食物。维生素C和锌有助于维持玻璃体透明度,可遵医嘱服用复合维生素片。控制高糖饮食,避免加速玻璃体变性。
玻璃体混浊可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片促进吸收,如沃丽汀片。伴有炎症时可用普拉洛芬滴眼液,视网膜病变需联合羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。用药期间需监测眼压变化。
对于严重影响视力的顽固性混浊,可采用YAG激光玻璃体消融术。该治疗需排除视网膜裂孔等禁忌症,术后需定期复查眼底。玻璃体切割术适用于合并视网膜脱离的重症患者。
飞蚊症患者应避免突然转头或剧烈运动,防止玻璃体牵拉视网膜。建议每日进行眼球转动训练,如上下左右各方向缓慢转动10次。外出佩戴墨镜减少紫外线刺激,控制血压血糖在正常范围。若出现飞蚊数量骤增、视野缺损或闪光感加剧,须立即就诊排查视网膜病变。