何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
慢性咽炎可通过药物治疗、生活方式调整、中医调理、物理治疗及手术治疗等方式缓解症状,但难以彻底根治。慢性咽炎通常由长期吸烟饮酒、胃食管反流、病原体感染、过敏反应及用嗓过度等因素引起。
慢性咽炎患者可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片或银黄含片等药物缓解咽部不适。复方硼砂含漱液有助于减轻咽部黏膜炎症,西地碘含片可抑制细菌繁殖,银黄含片具有清热解毒作用。若存在细菌感染,医生可能开具阿莫西林胶囊或头孢呋辛酯片等抗生素。使用药物时需避免长期依赖含片,防止掩盖病情进展。
戒烟戒酒可减少烟雾和酒精对咽部黏膜的刺激。保持室内空气湿润有助于缓解咽干症状,建议使用加湿器并每日饮水1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,饮食以清淡易消化为主,如燕麦粥、蒸蛋羹等。规律作息与适度运动能增强免疫力,减少咽炎复发概率。
中医认为慢性咽炎多属肺肾阴虚或痰瘀互结,可选用养阴清肺丸、玄麦甘桔颗粒等中成药调理。针灸疗法常选取廉泉、天突等穴位疏通经络。日常可用麦冬、金银花代茶饮,但需辨证施治,脾胃虚寒者慎用寒凉药物。坚持三个月以上疗程可能改善体质,降低发作频率。
超短波治疗通过高频电磁波促进咽部血液循环,减轻组织水肿。低温等离子消融术适用于淋巴滤泡增生明显的患者,可缩小增生组织。雾化吸入生理盐水或布地奈德混悬液能直接作用于咽部黏膜,缓解干燥刺痛感。每周2-3次物理治疗,连续4-6周可见症状减轻。
对于伴随严重鼾症或阻塞性睡眠呼吸暂停的慢性咽炎患者,可能需行悬雍垂腭咽成形术。反复发作的舌扁桃体增生可考虑舌扁桃体切除术,但手术无法改变黏膜易感性,术后仍需配合药物治疗。术后恢复期需流质饮食两周,避免剧烈咳嗽导致创面出血。
慢性咽炎患者日常应避免接触粉尘、冷空气等刺激因素,晨起用淡盐水漱口有助于清洁咽部。建议每半年进行电子喉镜检查监测黏膜变化,合并胃食管反流者需睡前3小时禁食。通过综合管理可有效控制症状,但需注意本病具有反复发作特性,过度追求根治可能增加不必要的医疗风险。