李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
小孩流鼻血可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时观察孩子症状,必要时就医检查。
空气干燥或饮水不足可能导致鼻腔黏膜水分流失,毛细血管脆性增加引发出血。表现为鼻腔刺痒、少量鲜红色血液渗出。家长可让孩子多喝水,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器保持湿度。
挖鼻孔、碰撞等机械刺激可能直接损伤鼻前庭区血管。常见单侧出血伴轻微疼痛,出血量较少。家长需教育孩子避免抠鼻,修剪指甲防止划伤。若发生出血可用拇指食指捏住鼻翼压迫止血。
花粉、尘螨等过敏原可能引发鼻黏膜充血水肿,反复擤鼻涕导致血管破裂。多伴随打喷嚏、清水样鼻涕。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠颗粒等药物控制过敏反应。
先天发育异常或外伤可能导致鼻中隔向一侧偏斜,凸起部位黏膜变薄易出血。表现为固定侧反复出血,可能伴鼻塞症状。需耳鼻喉科检查确诊,严重者需行鼻中隔矫正术。
血小板减少性紫癜、血友病等疾病可能导致凝血功能障碍。特征为出血不易止住、皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需血液科检查凝血功能,确诊后需输注血小板或凝血因子等针对性治疗。
家长发现孩子流鼻血时应保持冷静,让孩子坐位前倾,用冷毛巾敷额头,手指按压鼻翼5-10分钟。日常注意保持室内湿度,补充维生素C增强血管韧性。若出血频繁或量大,伴随头晕乏力等症状,须立即就医排查血液疾病。避免让孩子接触二手烟等刺激性气体,秋冬季可适量涂抹红霉素软膏保护鼻黏膜。