总流清鼻涕是怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

总流清鼻涕可能由过敏性鼻炎、感冒、血管运动性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等原因引起,可通过抗组胺药物、鼻腔冲洗、抗生素治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性处理。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是鼻腔接触花粉、尘螨等过敏原后出现的免疫反应,表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒。可能与遗传易感性或环境暴露有关。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等药物控制症状,同时建议避免接触过敏原。

2、感冒

病毒感染引起的上呼吸道炎症常导致鼻黏膜充血水肿,早期以清涕为主,后期可能转为黏稠分泌物。多伴有咽痛、低热等症状。通常可自愈,若症状明显可短期使用复方氨酚烷胺胶囊、连花清瘟胶囊等药物缓解,需注意休息和补水。

3、血管运动性鼻炎

由自主神经功能紊乱导致鼻黏膜血管异常舒张,常见于温度变化、刺激性气味等诱因后出现大量清涕。可能与内分泌失调或长期用药有关。建议使用生理盐水鼻腔冲洗,严重时可短期应用异丙托溴铵鼻喷雾剂调节神经反应。

4、鼻窦炎

细菌感染引发的鼻窦黏膜炎症初期可能出现清涕,随病情进展可出现黄脓涕伴头痛。多继发于感冒未愈或解剖结构异常。需医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物治疗,慢性反复发作者可能需要鼻内镜手术。

5、鼻息肉

鼻腔内良性增生组织可刺激黏膜分泌增加,表现为持续性流涕伴鼻塞。可能与慢性炎症或阿司匹林不耐受有关。轻症可用布地奈德鼻喷雾剂控制生长,较大息肉需行鼻息肉切除术改善通气。

日常应注意保持室内空气湿润,避免冷空气直接刺激鼻腔。外出时可佩戴口罩减少过敏原接触,饮食上适当增加维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃,有助于增强黏膜抵抗力。若症状持续超过两周或出现发热、脓性分泌物等表现,须尽快至耳鼻喉科就诊。