何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻炎的全部症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、嗅觉减退等。鼻炎可分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等类型,不同类型的鼻炎症状可能有所不同。
鼻塞是鼻炎最常见的症状之一,主要表现为鼻腔通气不畅,可能单侧或双侧同时出现。鼻塞程度轻重不一,轻者仅在夜间或寒冷时出现,重者可持续存在,影响呼吸和睡眠。鼻塞可能与鼻腔黏膜充血肿胀、分泌物增多等因素有关。对于过敏性鼻炎患者,鼻塞常在接触过敏原后加重。
流涕是鼻炎的典型表现,鼻涕性状因鼻炎类型而异。急性鼻炎初期多为清水样涕,后期可转为黏脓性;过敏性鼻炎多为大量清水样涕;慢性鼻炎鼻涕常为黏液性或黏脓性。鼻涕可能从前鼻孔流出或倒流至咽喉部,引起咽喉不适或咳嗽。
打喷嚏是鼻黏膜受刺激后的反射性动作,在过敏性鼻炎中尤为明显。患者可能突然出现阵发性连续打喷嚏,尤其在晨起或接触过敏原时发作。打喷嚏常伴有鼻痒、流涕等症状,严重时可影响日常生活和工作。
鼻痒多见于过敏性鼻炎,患者常感觉鼻腔内瘙痒难忍,可能伴有眼痒、耳痒或咽喉痒。儿童患者可能因鼻痒频繁揉鼻,出现"过敏性敬礼"动作。鼻痒程度与过敏原接触量相关,脱离过敏环境后症状可缓解。
嗅觉减退常见于慢性鼻炎或长期鼻塞患者,由于气味分子无法到达嗅区导致。轻者仅对某些气味不敏感,重者可完全丧失嗅觉。长期嗅觉障碍可能影响食欲和生活质量。若炎症累及嗅神经,可能造成永久性嗅觉损害。
鼻炎患者应注意保持室内空气流通,避免接触粉尘、花粉等过敏原。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果有助于增强免疫力。适当进行有氧运动可改善鼻腔血液循环。若症状持续不缓解或加重,应及时就医检查,明确鼻炎类型后在医生指导下规范治疗,避免自行长期使用减充血剂等药物。