申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
年龄相关性白内障主要分为皮质性白内障、核性白内障和后囊下白内障三种类型。
皮质性白内障是最常见的类型,主要表现为晶状体皮质出现楔形混浊。早期可能无明显症状,随着病情发展会出现视力模糊、眩光感等症状。可能与长期紫外线暴露、糖尿病等因素有关。治疗上早期可通过佩戴防眩光眼镜改善症状,进展期需考虑白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。
核性白内障主要发生在晶状体核部,表现为核部硬化、颜色变黄或棕色。患者常主诉近视度数增加但远视力下降,阅读时反而觉得视力改善。这种类型发展缓慢,可能与年龄增长导致的晶状体蛋白变性有关。手术治疗是主要方法,常用术式包括超声乳化白内障吸除术。
后囊下白内障发生在晶状体后囊膜下皮质区,表现为后囊下锅巴样混浊。这类白内障发展较快,早期即可明显影响视力,特别是在强光下视力下降更明显。常见于长期使用糖皮质激素、糖尿病患者等。治疗上需根据视力影响程度决定手术时机,通常采用超声乳化联合后囊抛光术。
建议中老年人群定期进行眼科检查,避免强光直射眼睛,控制血糖水平,戒烟限酒,适量补充维生素C、维生素E等抗氧化营养素。出现视力下降、眩光等症状时应及时就医,由专业眼科医生评估白内障类型及严重程度,制定个性化治疗方案。日常生活中应注意用眼卫生,避免过度用眼疲劳。