牙龈发臭是怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈发臭可能由牙菌斑堆积、牙龈炎、牙周炎、龋齿、口腔干燥等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、牙周治疗等方式改善。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜,长期未清洁会导致细菌分解食物残渣产生硫化物,引发口臭。日常需使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,必要时使用复方氯己定含漱液辅助抑菌。

2、牙龈炎

牙龈边缘红肿出血时,炎症反应会伴随腐败组织异味。可能与牙结石刺激、维生素C缺乏等因素有关,表现为刷牙出血、牙龈胀痛。可遵医嘱使用甲硝唑口颊片联合过氧化氢溶液冲洗。

3、牙周炎

牙周袋形成后厌氧菌繁殖会产生腐败性口臭,常伴随牙齿松动、咀嚼无力。需进行龈下刮治,配合盐酸米诺环素软膏局部给药,严重者需翻瓣手术。

4、龋齿

龋洞内嵌塞食物残渣经细菌发酵会产生酸臭气味,尤其邻面龋更易滞留腐质。需及时充填治疗,深龋可使用丁香油氧化锌糊剂暂封,配合氟化钠甘油预防继发龋。

5、口腔干燥

唾液分泌减少时口腔自洁作用下降,可能导致细菌过度增殖。与药物副作用、糖尿病等因素有关,表现为黏膜黏连感。可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,使用人工唾液喷雾缓解。

建议每日早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿,饭后使用牙线或冲牙器清除牙缝残渣,每半年进行专业洁牙。避免吸烟及过量饮用咖啡,适量食用苹果、芹菜等富含膳食纤维的食物帮助机械清洁。若口臭持续两周以上或伴随牙龈出血化脓,需及时就诊排查全身性疾病如胃炎、鼻窦炎等。