李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
剖腹产后可通过伤口护理、饮食调整、适度活动、心理调适、药物辅助等方式促进身体恢复。剖腹产后的恢复通常与手术创伤、麻醉影响、子宫复旧、胃肠功能紊乱、激素水平波动等因素有关。
术后需保持腹部切口干燥清洁,每日用碘伏消毒液或生理盐水棉球轻柔擦拭,避免沾水或摩擦。若出现红肿渗液、发热等感染征兆,可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,或外用莫匹罗星软膏预防感染。术后2周内避免提重物或剧烈运动,使用腹带减轻伤口张力。
术后6小时可饮温水,排气后从流质饮食逐步过渡至正常饮食。宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋、豆浆促进组织修复,搭配西蓝花、菠菜等富含维生素C的蔬菜帮助铁吸收。避免油腻、辛辣及易产气食物,减少胃肠负担。哺乳期每日需增加500大卡热量摄入,多饮水维持乳汁分泌。
术后24小时可在床上翻身活动下肢,48小时后尝试下床行走,预防静脉血栓和肠粘连。初期以床边站立、短距离步行为主,2周后逐渐增加活动量,避免久坐久站。可进行凯格尔运动强化盆底肌,6周后经医生评估再恢复有氧运动。
产后激素变化可能导致情绪低落、焦虑,家属应多陪伴沟通。睡眠不足会加重情绪波动,可与家人轮流照料婴儿保证休息。若持续出现失眠、情绪失控等表现,需及时心理科就诊,必要时遵医嘱使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药物。
术后疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片镇痛。哺乳期需避免阿司匹林等影响乳汁分泌的药物。子宫复旧不良时可肌注缩宫素注射液或口服益母草颗粒促进收缩。贫血患者需补充琥珀酸亚铁片和维生素B12片。
剖腹产后的恢复期通常需要6-8周,期间应保持充足睡眠,每日摄入300毫升牛奶或等量乳制品补充钙质。避免过早进行仰卧起坐等腹压运动,2个月内禁止盆浴和性生活。定期复查超声观察子宫恢复情况,若出现持续发热、恶露异味或大量出血需立即就医。哺乳时采取橄榄球式抱姿减少腹部压力,使用哺乳枕辅助喂养。