赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
减肥导致低血糖可通过调整饮食结构、少量多餐、补充快糖食物、监测血糖变化、及时就医等方式缓解。低血糖可能与过度节食、高糖饮食后反弹、胰岛素分泌异常等因素有关,通常表现为头晕、心悸、出汗等症状。
减少精制碳水化合物的摄入,增加优质蛋白和膳食纤维的比例。选择全谷物、瘦肉、豆类等低升糖指数食物,避免长时间空腹。每日三餐需包含适量复合碳水,如燕麦片或糙米,帮助维持血糖稳定。
将每日进食分为5-6次,每次摄入200-300千卡的食物。加餐可选择无糖酸奶配坚果或半个苹果,避免血糖骤降。睡前1小时可补充少量蛋白质,如牛奶或鸡蛋,预防夜间低血糖。
出现心慌、手抖等低血糖症状时,立即进食15克易吸收糖分,如葡萄糖片3-4粒、方糖2块或150毫升含糖饮料。症状缓解后需再补充少量蛋白质或复合碳水,防止血糖再次下降。
使用便携式血糖仪定期检测空腹及餐后2小时血糖。空腹血糖低于3.9毫摩尔/升或餐后血糖低于4.4毫摩尔/升时,应及时调整减肥方案。记录每日血糖波动与饮食关联,发现异常触发因素。
反复发作低血糖或伴随意识模糊时,需排查胰岛细胞瘤等器质性疾病。内分泌科医生可能建议进行胰岛素释放试验或C肽检测。确诊后可使用醋酸奥曲肽注射液等药物,或通过腹腔镜手术切除病灶。
减肥期间应避免极端节食,每日热量摄入不低于1200千卡。运动前后监测血糖,携带糖果应急。长期控制体重推荐采用地中海饮食模式,配合每周150分钟中等强度有氧运动。若出现冷汗、视物模糊等严重症状,须立即进食并联系急救。