做完清宫手术后流血

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

清宫手术后少量流血属于正常现象,一般持续3-7天。清宫手术是人工流产或清除宫腔残留组织的常见操作,术后阴道出血主要与子宫内膜修复、宫缩恢复有关。若出血量超过月经量或持续时间超过10天,需警惕感染、组织残留等异常情况。

术后1-3天出血多为鲜红色,伴随轻微下腹坠痛,此时子宫正处于收缩止血阶段。随着子宫内膜逐渐修复,出血量会逐渐减少,颜色转为暗红或褐色。部分患者可能因宫颈口未完全闭合,活动后出现少量血丝排出。术后需保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,避免坐浴或阴道冲洗。使用合格卫生巾并每2-3小时更换,观察出血量变化。

若出血伴随发热、恶臭分泌物或剧烈腹痛,可能存在宫腔感染或子宫穿孔等并发症。过度劳累、过早同房或剧烈运动可能导致出血量突然增加。术后2周内应禁止性生活及盆浴,避免提重物和长时间站立。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物,配合维生素C促进铁吸收,帮助纠正术后贫血状态。

术后1周需复查超声确认宫腔恢复情况,医生会根据检查结果决定是否需要药物干预。正常恢复期间可遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等中成药促进子宫复旧,但禁止自行使用止血药物。如出现头晕乏力等贫血症状,或出血量浸透卫生巾每小时超过1片,应立即返院处理。