眼白一层膜一推有褶皱是什么原因

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

眼白出现一层膜且推动时有褶皱,可能与结膜松弛、结膜水肿或结膜囊肿等原因有关。结膜是覆盖在眼白和眼睑内侧的透明薄膜,当出现异常时可能表现为褶皱或隆起。

1、结膜松弛

结膜松弛多见于中老年人,由于结膜组织弹性下降导致松弛褶皱。患者可能伴随干眼、异物感或眨眼时不适。轻度可通过人工泪液缓解,如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液;严重者需手术切除松弛组织。

2、结膜水肿

结膜水肿常因过敏、感染或外伤导致液体潴留,表现为结膜隆起呈半透明褶皱。过敏性水肿可使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液;感染性水肿需联合抗生素如左氧氟沙星滴眼液治疗。

3、结膜囊肿

结膜下淋巴液积聚形成囊肿,推压时可见薄膜移动。小囊肿无须处理,较大囊肿可穿刺抽液或手术切除。需与结膜肿瘤鉴别,若囊肿迅速增大需病理检查排除恶性病变。

4、翼状胬肉

长期紫外线暴露可能诱发结膜纤维血管增生,形成三角形翼状胬肉。早期表现为结膜皱褶增厚,可使用双氯芬酸钠滴眼液抑制进展;侵及角膜需行胬肉切除联合自体结膜移植术。

5、结膜瘢痕

沙眼、化学伤等可致结膜瘢痕挛缩,形成固定性褶皱。需治疗原发病,瘢痕导致睑球粘连时需手术松解。局部可应用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染和炎症。

日常需避免揉眼、强光刺激及长时间用眼。佩戴防紫外线眼镜,保持眼部清洁。若褶皱持续增大、影响视力或伴随红肿疼痛,应及时至眼科进行裂隙灯检查。糖尿病患者需定期筛查眼底,控制血糖以减少结膜病变风险。