张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
左边的牙疼可能是由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周炎或牙齿隐裂等原因引起的。
龋齿是细菌侵蚀牙体硬组织导致的病变,初期表现为牙齿表面出现白垩色斑块,随着病情发展形成龋洞。当龋坏接近牙髓时会出现冷热刺激痛,可选用氟化钠甘油糊剂进行局部涂布,配合使用含氟牙膏。若已形成深龋,需及时进行充填治疗。
牙髓炎多由深龋发展而来,典型症状为自发性阵发痛和夜间痛,疼痛常放射至同侧头面部。急性期可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,配合甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。最终需进行根管治疗彻底清除病变牙髓。
阻生智齿周围软组织发生的炎症,表现为牙龈红肿、张口受限等症状。发作期可用复方氯己定含漱液漱口,配合口服头孢克肟分散片。炎症控制后建议尽早拔除阻生智齿。
牙周支持组织的慢性炎症,伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治,急性期可短期服用阿莫西林克拉维酸钾片。日常需使用牙线清洁牙间隙。
牙齿表面出现不易察觉的裂纹,咬合时出现定点性疼痛。早期可通过调磨咬合面减轻症状,严重者需进行全冠修复。避免用患牙咬硬物是预防裂纹加深的关键。
建议保持口腔卫生,每日刷牙两次并使用牙线清洁。避免过冷过热食物刺激,减少单侧咀嚼习惯。若疼痛持续超过24小时或伴有面部肿胀、发热等症状,应立即就诊口腔科。定期进行口腔检查能早期发现牙齿问题,建议每半年进行一次专业洁牙和口腔检查。