老打喷嚏流清鼻涕怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

老打喷嚏流清鼻涕可能与过敏性鼻炎、感冒、血管运动性鼻炎、鼻窦炎、环境刺激等因素有关。可通过避免过敏原、药物治疗、鼻腔冲洗、改善环境、增强免疫力等方式缓解症状。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是免疫系统对花粉、尘螨等过敏原的过度反应,主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞。患者可能伴有眼痒、咽痒等症状。治疗可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。建议患者远离已知过敏原,保持室内清洁。

2、感冒

病毒性感冒早期常出现打喷嚏、流清涕症状,可能伴随咽痛、低热等表现。通常具有自限性,可通过多饮水、休息缓解症状。若症状较重可遵医嘱使用复方氨酚烷胺胶囊、连花清瘟颗粒、板蓝根颗粒等药物。注意感冒期间避免传染他人。

3、血管运动性鼻炎

血管运动性鼻炎由自主神经功能紊乱导致,表现为对温度变化、刺激性气味敏感,出现突发性喷嚏和流涕。症状发作时可使用生理性海水鼻腔喷雾护理,严重时需遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂或盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂。建议避免冷空气直接刺激鼻腔。

4、鼻窦炎

急性鼻窦炎初期可能出现清水样鼻涕,后期转为脓涕,伴有头痛、面部压痛等症状。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊通窍颗粒等药物。慢性鼻窦炎患者可能需要长期鼻腔冲洗护理,必要时考虑手术治疗。

5、环境刺激

干燥空气、粉尘、烟雾等环境刺激物可直接引发保护性喷嚏和流涕反应。改善措施包括使用加湿器、佩戴口罩、定期通风等。若症状持续不缓解,需排除其他病理性因素。特殊职业暴露者应做好职业防护,必要时调整工作环境。

长期反复出现打喷嚏流清鼻涕症状时,建议记录症状发作时间、诱因及伴随表现,有助于医生诊断。保持规律作息和适度运动有助于增强呼吸道抵抗力。冬季注意保暖,夏季空调温度不宜过低。饮食上可适量补充维生素C含量高的水果蔬菜,避免辛辣刺激性食物。症状持续超过两周或加重时应及时就诊耳鼻喉科。