耳聋耳鸣是怎么回事

耳聋耳鸣可能由噪声暴露、耵聍栓塞、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过远离噪声、清理耳道、药物治疗、手术治疗、佩戴助听器等方式改善。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、噪声暴露

长期接触机械噪声或突然遭受爆炸声可能导致内耳毛细胞损伤，表现为高频听力下降伴蝉鸣样耳鸣。日常需减少耳机使用时长，在嘈杂环境中佩戴防噪声耳塞。若已出现症状，可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经代谢，配合银杏叶提取物注射液促进微循环。

2、耵聍栓塞

耳道分泌物积聚形成硬块会阻塞声波传导，引发传导性耳聋和闷胀感耳鸣。这种情况可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，由医生用耵聍钩取出。避免自行挖耳导致鼓膜穿孔，日常清洁只需用毛巾擦拭外耳道即可。

3、突发性耳聋

72小时内出现的感音神经性听力下降多与内耳供血障碍有关，常伴随眩晕和轰鸣样耳鸣。急性期需使用地塞米松磷酸钠注射液减轻内耳水肿，联合巴曲酶注射液改善血液流变学。发病1周内治疗效果较好，延误可能造成永久性听力损失。

4、梅尼埃病

内淋巴积水典型表现为发作性眩晕、波动性耳聋及低频耳鸣。发作期可服用盐酸倍他司汀片调节内耳微循环，严重时肌肉注射盐酸异丙嗪控制呕吐。低盐饮食有助于减少内淋巴液生成，每日钠摄入量应控制在3克以下。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经会导致进行性听力减退与高调耳鸣，可能伴随面部麻木。确诊需进行头颅MRI检查，小型肿瘤可采用伽马刀放射治疗，较大肿瘤需行乙状窦后入路显微手术切除。术后需定期复查听力及面神经功能。

日常应避免用力擤鼻、潜水等可能影响中耳压力的行为，保证充足睡眠有助于内耳微循环。突发耳鸣耳聋超过24小时不缓解时，须立即到耳鼻喉科就诊。确诊病因前不建议自行服用活血类药物，高血压患者需特别注意控制血压波动。对于慢性耳鸣患者，声音掩蔽疗法和认知行为治疗可帮助适应症状。