袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
低血钙引起抽搐主要是因为钙离子参与神经肌肉兴奋性调节,当血钙浓度降低时会导致神经肌肉兴奋性异常增高。
钙离子是维持神经肌肉正常功能的关键电解质。正常情况下,血液中的钙离子会抑制钠离子内流,稳定细胞膜电位。当血清钙浓度低于2.1mmol/L时,这种抑制作用减弱,使得神经细胞和肌细胞更易产生自发放电。这种异常电活动会引发肌肉不自主收缩,表现为局部或全身性抽搐。抽搐发作时通常伴随手足痉挛、喉痉挛等症状,严重者可出现癫痫样发作。这种情况在甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、慢性肾功能不全等疾病中较为常见。
对于反复出现低血钙抽搐的患者,建议及时检测血清钙、磷、甲状旁腺激素水平。日常生活中可适当增加富含钙质的食物摄入,如牛奶、豆腐、绿叶蔬菜等,同时注意配合维生素D补充以促进钙吸收。避免过度节食和长期使用影响钙吸收的药物。在医生指导下,严重低血钙者可考虑使用葡萄糖酸钙注射液、碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸等药物进行治疗。