嗓子眼里有白色的米粒似的东西是怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

嗓子眼里有白色的米粒似的东西可能是扁桃体结石或咽喉炎引起的分泌物。这种情况通常由食物残渣堆积、细菌感染、慢性炎症、扁桃体隐窝结构异常或口腔卫生不良等因素导致,可通过漱口清洁、药物治疗或专业清理等方式缓解。

1、食物残渣堆积

进食后部分食物残渣可能滞留于扁桃体隐窝,与脱落上皮细胞结合形成白色颗粒。这种情况常伴随轻微咽部异物感,无明显疼痛。建议每日用温盐水漱口3-4次,使用冲牙器轻柔冲洗隐窝部位,避免进食黏性过大的食物如糯米糕等。

2、细菌感染

链球菌等病原体侵袭可导致隐窝内脓性分泌物积聚,形成白色脓栓,多伴有咽痛、低热症状。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊或罗红霉素分散片等抗生素治疗,配合复方氯己定含漱液消炎。

3、慢性炎症

长期反复发作的慢性扁桃体炎会使隐窝上皮角化脱落,形成黄白色角化物。患者常有咽干、咽痒症状,可遵医嘱使用银黄含化片、西地碘含片缓解炎症,严重时需考虑低温等离子扁桃体切除术。

4、隐窝结构异常

先天性的深大扁桃体隐窝容易滞留分泌物,形成肉眼可见的白色颗粒。若无明显症状可不处理,若反复引发口臭或感染,可在耳鼻喉科门诊行隐窝冲洗术,或采用二氧化碳激光隐窝成形术改善结构。

5、口腔卫生不良

长期不彻底的口腔清洁会导致菌斑堆积,诱发扁桃体区域代谢物沉积。建议使用电动牙刷配合牙线清洁,必要时用复方硼砂溶液含漱,每年进行1-2次专业洁牙,保持舌苔清洁。

日常需保持每日饮水1500毫升以上,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。出现持续咽痛、发热或白色分泌物增多时应及时就诊耳鼻喉科,避免自行用尖锐物品掏挖造成黏膜损伤。睡眠时适当垫高枕头可减少分泌物倒流刺激,冬季使用加湿器维持室内湿度在50%左右有助于缓解咽部不适。