聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
生殖器疱疹可以临床治愈,但病毒无法彻底清除。该病由单纯疱疹病毒2型(HSV-2)感染引起,通过规范治疗可控制症状发作频率和严重程度。
原发性生殖器疱疹通常在感染后2-10天出现集簇性水疱,伴随发热、淋巴结肿大,规范使用抗病毒药物可使7-10天内皮损愈合。复发性疱疹发作前有瘙痒刺痛前驱症状,皮损范围较小,3-5天可结痂自愈。长期病毒抑制治疗可使70%患者年复发次数降至1次以下。
急性期首选阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦口服,生殖器疱疹治疗需持续5-10天。频复发者采用每日抑制疗法,持续用药6-12个月。局部保持清洁干燥,可配合盐酸利多卡因凝胶缓解疼痛。合并细菌感染时需联合莫匹罗星软膏。
发作期避免性接触,棉质内衣减少摩擦。维持规律作息,每日补充600mg赖氨酸可能降低复发风险。精神压力、酗酒、紫外线照射等常见诱因需重点规避。伴侣双方应同时进行血清学检测,无症状排毒期仍需使用避孕套。
生殖器疱疹患者需长期随访,每3-6个月复查HSV抗体滴度。保持适度有氧运动增强免疫力,饮食侧重富含锌硒的牡蛎、巴西坚果等食物。心理支持对疾病管理至关重要,加入患者互助组织有助于缓解焦虑情绪。