身上痒一抓就起疙瘩是怎么回事

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

身上痒一抓就起疙瘩可能与皮肤过敏、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎或虫咬皮炎等原因有关,通常表现为局部红肿、风团或丘疹等症状。可通过避免搔抓、冷敷缓解瘙痒、外用抗过敏药膏、口服抗组胺药物或就医检查等方式干预。

1、皮肤过敏

皮肤接触花粉、尘螨或动物毛发等过敏原后,免疫系统释放组胺导致瘙痒和风团。表现为抓挠后迅速出现红色凸起疹块,可能伴随灼热感。可外用炉甘石洗剂或丁酸氢化可的松乳膏缓解症状,严重时需口服氯雷他定片。日常需记录过敏史并远离可疑致敏物质。

2、荨麻疹

荨麻疹多与食物、药物过敏或感染有关,典型症状为皮肤出现边界清晰的风团,24小时内可自行消退但反复发作。急性期可服用盐酸左西替利嗪口服溶液,配合糠酸莫米松凝胶外用。慢性患者需排查甲状腺疾病等潜在病因,避免过热环境刺激皮肤。

3、湿疹

湿疹患者皮肤屏障功能受损,搔抓后易诱发丘疹、渗出等炎症反应。常见于四肢屈侧和面部,伴有明显干燥脱屑。建议使用尿素维生素E乳膏保湿,急性发作期涂抹卤米松乳膏控制炎症。避免频繁洗澡和使用碱性洗剂,穿着纯棉衣物减少摩擦。

4、接触性皮炎

接触镍合金首饰、染发剂等刺激性物质后,皮肤出现局限性红斑和密集小疙瘩。需立即用清水冲洗接触部位,局部涂抹复方醋酸地塞米松乳膏。反复发作患者应进行斑贴试验明确致敏原,工作时佩戴防护手套隔绝化学物质。

5、虫咬皮炎

蚊虫叮咬后毒素引发局部超敏反应,形成中央有针尖大小瘀点的水肿性丘疹。可外用林可霉素利多卡因凝胶止痒消炎,合并感染时需联用莫匹罗星软膏。户外活动前喷洒避蚊胺驱虫剂,家中定期消杀螨虫等节肢动物。

日常应避免热水烫洗和过度清洁,洗澡水温控制在38℃以下并使用无皂基沐浴露。保持室内湿度在50%-60%,冬季可使用加湿器预防皮肤干燥。若皮疹持续超过2周、伴随发热或呼吸困难,需及时就诊排查自体免疫性疾病或严重过敏反应。记录每日饮食和接触物有助于医生判断诱因。