申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛经常出眼屎可能由结膜炎、干眼症、泪囊炎、过敏反应或倒睫等原因引起,可通过局部清洁、人工泪液、抗感染药物、抗过敏治疗或手术矫正等方式缓解。
结膜炎是眼屎增多的常见原因,可能与细菌感染、病毒感染或外界刺激有关,通常表现为眼部分泌物增多、结膜充血等症状。细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素类药物,病毒性结膜炎可使用更昔洛韦眼用凝胶。日常需避免用手揉眼,用无菌棉签清理分泌物。
干眼症患者因泪液分泌不足,可能导致黏稠分泌物堆积在眼角。发病与长时间用眼、环境干燥等因素有关,常伴眼干涩、异物感。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液,配合热敷促进睑板腺分泌。建议减少电子屏幕使用时间,保持环境湿度。
泪囊炎多因鼻泪管阻塞继发感染,表现为内眼角脓性分泌物,按压泪囊区有脓液溢出。急性期需遵医嘱使用氧氟沙星眼膏联合口服头孢克肟胶囊,慢性反复发作者可能需泪道探通术。家长应注意婴幼儿泪道发育情况,发现异常及时就医。
接触花粉、尘螨等过敏原可能引发过敏性结膜炎,导致眼屎呈拉丝状,伴眼痒、红肿。可遵医嘱使用色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液等抗过敏药物,冷敷缓解症状。过敏季节需保持居室清洁,避免接触宠物毛发等常见过敏原。
睫毛逆向生长摩擦角膜,刺激泪液和分泌物增多,常见于儿童或老年人。少量倒睫可用镊子拔除,反复发作或数量较多者需行睑内翻矫正术。家长发现婴幼儿频繁揉眼、畏光时,应及时检查是否存在倒睫问题。
日常应注意眼部卫生,避免共用毛巾,卸妆时彻底清洁眼周。分泌物增多期间停戴隐形眼镜,饮食宜清淡,适量补充维生素A。若眼屎呈黄绿色脓性、伴随视力下降或眼痛,或症状持续超过一周无改善,需及时到眼科就诊排查角膜炎等严重病变。儿童出现异常分泌物时,家长应避免自行用药,需由专业医生评估处理。