近视眼手术后遗症

近视眼手术可能出现干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜混浊、屈光回退等后遗症。近视眼手术主要包括激光角膜屈光手术和眼内屈光手术两类，术后恢复情况与个体差异、手术方式选择及术后护理密切相关。

1、干眼症

干眼症是近视眼手术后最常见的后遗症，主要表现为眼睛干涩、异物感、灼烧感等症状。手术过程中切削角膜会暂时影响泪液分泌和分布，多数患者在术后3-6个月逐渐缓解。可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液缓解症状，严重者可考虑使用环孢素滴眼液。术后需避免长时间用眼，保持环境湿度。

2、眩光

眩光表现为夜间看灯光时有光晕或星芒现象，与角膜切削区光学特性改变有关。多数患者在术后1-3个月适应后症状减轻，极少数可能持续较长时间。术前需严格评估暗瞳大小，选择合适的手术方案可降低发生概率。夜间驾驶需谨慎，必要时可佩戴防眩光眼镜。

3、夜间视力下降

部分患者术后出现夜间视力模糊或对比敏感度下降，与高阶像差增加有关。飞秒激光制瓣的全激光手术相对传统手术方式可减少此类问题。症状通常在术后6-12个月逐步改善，严重者可通过波前像差引导的二次增效手术矫正。

4、角膜混浊

角膜混浊即角膜上皮下雾状混浊，多见于PRK等表层切削手术。轻度混浊可通过糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液治疗，重度混浊可能需要角膜胶原交联术。规范使用丝裂霉素C和术后激素可有效预防，发生率已控制在较低水平。

5、屈光回退

屈光回退指术后视力再次下降，多见于高度近视患者。可能与角膜上皮重塑、调节功能异常等因素有关。轻微回退可通过框架眼镜矫正，明显回退需评估角膜厚度后考虑二次手术。术后规范用药和避免过度用眼有助于稳定效果。

近视眼手术后需严格遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液，术后1周内避免揉眼和进水，1个月内避免剧烈运动和游泳。定期复查角膜地形图和视力情况，发现异常及时处理。保持良好用眼习惯，控制电子屏幕使用时间，适当补充维生素A和欧米伽3脂肪酸有助于眼表健康。术后6个月内避免长时间驾驶和夜间活动，出现持续视觉质量问题应及时就医评估。