李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
小产后阴道出血通常持续3-10天,具体时间与个体恢复情况、子宫收缩状态及是否存在并发症有关。
小产后子宫内膜脱落和子宫修复会导致阴道出血,初期出血量类似月经,颜色鲜红或暗红,伴有轻微腹痛。随着子宫逐渐收缩恢复,出血量会逐渐减少,转为褐色分泌物。多数情况下出血在7天内停止,部分体质较好者可能3-5天结束。若出血超过10天未止,或出现大血块、发热、剧烈腹痛,需警惕宫腔残留或感染。恢复期间应避免剧烈运动、盆浴及性生活,使用卫生巾而非棉条以减少感染风险。
少数情况下可能因胎盘组织残留、子宫复旧不良或凝血功能障碍导致出血时间延长。宫腔残留物会影响子宫收缩,导致持续出血或突然大量出血,可能需超声检查确认。宫内感染除延长出血时间外,还伴随异味分泌物和发热症状。凝血功能异常者出血时间可能超过两周,需血液检查辅助诊断。这些情况均需医疗干预,如药物促进宫缩、抗生素抗感染或清宫手术。
小产后应保持外阴清洁,每日用温水清洗会阴部,勤换内裤和卫生巾。饮食上多摄入富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏,帮助造血功能恢复。避免生冷辛辣食物刺激子宫收缩。观察出血量和颜色变化,若出血突然增多、持续不减或出现发热乏力等症状,须及时就医复查。术后1个月需返院进行超声检查确认子宫恢复情况,医生评估前禁止性生活以防感染。