糖尿病患者为什么糖尿和尿量增多

糖尿病患者出现糖尿和尿量增多主要与血糖升高导致的渗透性利尿有关。糖尿病可能由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良生活习惯等原因引起，通常表现为多饮、多尿、多食、体重下降等症状。

1、血糖升高

糖尿病患者血糖水平超过肾糖阈时，葡萄糖无法被肾小管完全重吸收，导致尿液中葡萄糖含量增加形成糖尿。高血糖还会增加血浆渗透压，使肾小管对水的重吸收减少，引起渗透性利尿。这种情况需要严格控制饮食并遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物。

2、胰岛素分泌不足

1型糖尿病患者胰岛β细胞受损导致胰岛素绝对缺乏，2型糖尿病晚期也可能出现胰岛素分泌不足。胰岛素缺乏使葡萄糖无法进入细胞利用，血糖持续升高。患者可能出现口渴、乏力等症状，需长期使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等胰岛素替代治疗。

3、胰岛素抵抗

2型糖尿病患者外周组织对胰岛素敏感性降低，需要更多胰岛素才能维持血糖正常。长期胰岛素抵抗会导致β细胞功能衰竭。这种情况常伴有腹型肥胖，可通过运动改善胰岛素敏感性，配合吡格列酮片、西格列汀片等药物治疗。

4、遗传因素

糖尿病具有家族聚集性，特定基因变异可能影响胰岛素分泌或作用。有糖尿病家族史的人群应定期监测血糖，保持合理体重，避免高糖高脂饮食，必要时可预防性使用维生素D3等营养补充剂。

5、不良生活习惯

长期高热量饮食、缺乏运动、熬夜等不良习惯会增加糖尿病发病风险。这些因素可导致肥胖和胰岛素抵抗，建议调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，每周进行适度有氧运动，必要时使用利拉鲁肽注射液等药物辅助控制体重。

糖尿病患者日常需定期监测血糖，遵医嘱规范用药，保持规律作息和适度运动。饮食上应控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，限制精制糖和饱和脂肪。注意足部护理，预防感染等并发症。出现血糖控制不佳或并发症症状时应及时就医调整治疗方案。