王强副主任医师 山东省立医院 中医科
孕晚期整夜失眠到天亮可能与激素水平变化、子宫压迫、心理压力等因素有关,可通过调整睡眠环境、适度运动、心理疏导等方式改善。若症状持续加重或伴随其他不适,建议及时就医。
孕晚期孕激素和雌激素水平波动可能干扰睡眠节律,导致入睡困难或易醒。孕妇可尝试在睡前1小时饮用温热牛奶,避免睡前使用电子设备。若症状严重影响生活,可在医生指导下短期使用右佐匹克隆片等助眠药物,但需严格评估胎儿安全性。
增大的子宫可能压迫膈肌和膀胱,引发呼吸不畅或尿频。建议采用左侧卧位配合孕妇枕支撑腰腹部,睡前2小时限制饮水。对于耻骨联合疼痛者,可使用布洛芬缓释胶囊缓解症状,但妊娠32周后须禁用。
分娩恐惧或育儿焦虑可能引发持续性失眠。孕妇可通过正念冥想、孕期瑜伽等放松训练调节情绪,家属应给予充分情感支持。严重焦虑者可遵医嘱服用小剂量阿普唑仑片,但需警惕药物依赖风险。
缺铁性贫血或维生素D不足可能加重失眠症状。建议通过血清铁蛋白检测明确诊断,适量补充琥珀酸亚铁片和维生素D3滴剂。日常饮食可增加动物肝脏、深海鱼类等富含铁元素的食物。
妊娠期体重增加可能导致阻塞性睡眠呼吸暂停,表现为夜间憋醒或日间嗜睡。可通过睡眠监测确诊,轻症者调整睡姿并使用加湿器保持呼吸道湿润,中重度患者需在呼吸科指导下使用持续正压通气治疗。
孕晚期失眠的日常管理需建立规律作息,午睡时间控制在30分钟内,避免摄入含咖啡因饮品。卧室温度宜保持在20-23摄氏度,使用遮光窗帘减少光线干扰。若每周出现3次以上失眠且持续超过1个月,或伴随头痛、视物模糊等妊娠高血压症状,应立即前往产科就诊评估。